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生完孩子下不了床,原来是分离之痛!

时间:2018-07-20     作者:光熙康复【原创】

分离是个伤感的词。可对产后妈妈来说,有一种分离更是痛彻心扉,痛得下不了床、走不了路……这种痛叫做“耻骨联合分离”。

什么是耻骨联合分离?

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耻骨是位于骨盆前方的两片骨头,中间有微小的空隙;连接这些空隙的韧带及纤维软骨组织就叫耻骨联合。耻骨联合分离症,顾名思义,就是指耻骨联合距离增宽或上下错动。正常情况下,两侧耻骨间隙约4-6毫米;怀孕后,妈妈们的身体会自动释放一种"松弛素",它可以帮助韧带松弛,使得该间隙可增宽2-3毫米,轻度的间隙增宽可以给宝宝提供成长空间,有利于妈妈分娩。

然而,由于妈妈本身耻骨联合处薄弱、多胎、巨大儿、胎位不正等原因,会导致耻骨联合分离过大,当间隙超过10毫米时,即出现耻骨联合分离,显著症状是疼痛。还会引发盆腔器官脱垂,尤其阴道脱垂。患者会感到耻骨联合处疼痛,而且有明显压痛,单侧下肢不能负重,走路似鸭步,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛。症状严重的人,起坐也发生困难,甚至不能行走。

有研究表明,约31.7%的孕产妇遭受过耻骨联合分离处疼痛或不适,其中早孕期发生率约为12%,中孕期可上升到34%,晚孕期高达52%。因此,耻骨联合分离在整个孕期很多见,而由此引发的耻骨联合分离疼痛也让妈妈们痛苦不已。。

怎么判断耻骨联合分离?

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测试:耻骨局部有明显压痛和叩击痛,髋关节在做外旋外展时出现活动受限,进行耻骨联合加压和骨盆的挤压分离试验出现阳性体征。

触诊:耻骨联合分离严重者,可触摸到分离的间隙。

影像学检查:影像学X线片见耻骨联合间距离明显增宽,一般认为耻骨联合间隙超过10毫米可确诊。

如何预防耻骨联合分离?

-孕前注意身体健康问题,尤其是盆骨的某些关节,尽量治好再怀孕;

-孕期平衡膳食,以免因营养过剩使得胎儿过大而加重耻骨联合分离;

-平时要保持适当的锻炼,增强盆底和骨盆肌肉力量;

-分娩时保持正确姿势,积极配合助产人员,以避免加重耻骨联合的分离;

-重视孕检,同时了解耻骨分离的情况。

耻骨联合分离该怎么办?

轻中度的耻骨联合分离,也就是当耻骨联合间隙小于25毫米时,主要采取保守治疗,包括:卧床制动、骨盆带、镇痛药和物理治疗等。严重的耻骨联合分离需通过手术治疗重建骨盆前环稳定性。通过一些特色的康复治疗手段进行联合治疗,也有利于减轻炎症和水肿、加快骨盆复位,并有助于迅速缓解疼痛、改善患者痛苦不适。

1. 骨盆手法矫正:运动康复专家评估骨盆和脊柱情况,通过专业手法施以外力,帮助骨关节复位。同时有利全身整体体态调整、提升气质。

2. 盆腔电刺激治疗:借助低频电刺激解除局部肌肉痉挛,消除水肿,改善肌肉韧带组织血液循环。同时,可通过电信号改善神经递质传导,直接起到镇痛效果。

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