预约电话:010-64281068

详细内容

干货 | 十个问题认识盆底康复

时间:2019-03-22     作者:光熙康复【原创】

漏尿、便秘、盆腔痛、阴道炎、前列腺不适……这些看似不相关的事,竟是同一个"病"?今天,小编就带你盘一盘:盆底功能障碍(PFD)。

1、什么是盆底功能障碍?

盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成。她像"吊床"一样在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,维持人们正常的排尿、控尿,排便、控尿,性生活等多项生理功能。

随着年龄增长、身体机能逐渐减退,加上女性怀孕分娩等因素的影响,盆底组织难免“不堪重负”。45%的已婚已育妇女患有不同程度的盆底功能障碍,接近一半的女性有尿失禁经历,1/4的65岁以上老人有不同程度的尿失禁表现。

2、盆底功能障碍有哪些表现?

盆底功能受损,不仅直接影响患者个人的生活质量,还极容易对家庭关系造成不良影响。常表现为如下症状。

泌尿系统问题:压力性尿失禁(漏尿)、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、尿潴留等

肛门直肠问题:慢性便秘、粪失禁等

脏器脱垂:子宫脱垂、阴道前后壁膨出、膀胱膨出、直肠脱垂等

疼痛:慢性盆腔疼痛、腰背痛等

性生活质量下降:性交痛障碍、阴道松弛、性欲下降等

前列腺问题:尿频、尿急、尿痛、排尿困难等排尿不适,后尿道、会阴和肛门部烧灼、重压、坠胀感等局部不适

3、哪些人容易出现盆底功能障碍?

女性怀孕后,子宫逐渐增大压迫盆底,加上激素水平的变化,盆底肌肉、韧带等组织逐渐出现慢性损伤,分娩又是对盆底的再次“重创”。因此,无论顺产还是剖宫产,都会对盆底组织造成不同程度的损伤,特别是产伤、巨大儿、羊水过多、产程延长等特殊情况。

此外,泌尿生殖手术(如前列腺手术)、长期咳嗽,反复尿路感染、神经损害等疾病,雌激素缺乏、高龄、绝经等年龄因素,以及肥胖、便秘、吸烟,或者经常从事激烈运动(如举重)等,也容易对盆底功能造成不良影响。

4、剖腹产会有盆底损伤吗?

妊娠和分娩是盆底功能障碍的独立危险因素。怀孕期间,腹部重量增加、腹腔压力增大,腰部向前突出,增大的腹腔压力会将增大的腹部重量压在盆底,导致盆底肌因持续压力出现肌肉疲劳,进而导致肌肉的肌力和耐力下降,出现盆底功能障碍。因此,不管是顺产或者剖宫产的女性均有可能会发生盆底肌损伤。

已有研究发现,远期来讲,剖宫产并没有降低尿失禁的发生风险。

5、发生盆底功能障碍怎么办?

在欧美等发达国家,盆底肌评估、生物反馈训练和电刺激治疗已经广泛普及,女性从产后42天开始常规进行盆底肌训练,从而大大减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。

光熙康复医院盆底中心以"盆底功能整体康复"为目标,借助法国进口的先进仪器,客观检测、评估盆底肌肌力情况和纤维受损类型,结合泌尿、肛肠等学科特点综合分析判断盆底功能情况,通过妇科、泌尿、肛肠、中医、乃至营养心理等多学科的配合,制定个性化治疗方案,结合电刺激、生物反馈等多种手段对盆底功能障碍进行有效治疗。

6、哪些人需要做盆底康复治疗?

1.产后女性(包括顺产和剖宫产)应常规进行产后盆底肌康复

2.盆底肌松弛者(30岁以上、已生育女性)

3.阴道松弛、性生活不满意、性欲下降、阴道痉挛、性交痛障碍者

4.轻/中度子宫脱垂、阴道前后壁膨出等患者

5.压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、尿潴留患者

6.泌尿生殖术后,有漏尿等症状或需要辅助治疗者

7.慢性便秘、粪失禁等肛肠疾病问题者

8.慢性盆腔痛患者

此外,耻骨联合分离、腹直肌分离、子宫内膜造成的不孕、下肢水肿/静脉和淋巴回流障碍等问题,也可通过有效的盆底康复缓解症状、促进康复。

7、男性有必要做盆底康复吗?

对男性而言,年龄增长、久坐、吸烟、便秘、肥胖等因素,也会对盆底造成不同程度的影响。适当的盆底功能康复治疗和盆底肌锻炼,对促进泌尿系统、肛门直肠、前列腺等器官的健康,以及提高性生活满意度都是有帮助的。

因此,男性也有必要进行适当的盆底康复,特别是做过前列腺手术的男性。

8、盆底康复什么时候做最好?

对于尿失禁、子宫脱垂、前列腺术后漏尿等患者来说,一经发现,就要进行科学有效的治疗。

对于产后妈妈来说,产后42天-1年是盆底康复的最佳时期,可分3个阶段进行:

"瘦"子宫(产后6-8周):以子宫收缩、恢复为主,使子宫恢复到孕前大小。

"瘦"阴道 (产后6周~半年):通过盆底肌生物反馈、电刺激治疗,帮助阴道恢复紧缩度,避免产后阴道松弛等。

"瘦"体形(产后6周-1年以上):通过盆底康复,结合运动康复、骨盆矫正、形体训练等方法,改善治疗效果,帮助塑形,恢复孕前体态,提升自信。

9、盆底康复治疗要注意什么?

1. 产后超过42天、子宫恢复情况良好、无感染的女性,需及时进行盆底肌检测,以便评估盆底功能损伤程度,制订有效的康复方案。

2. 盆底肌由不同的肌纤维类别组成,盆底康复训练需要在专业医生或康复师的指导下进行,常握正确的盆底肌控制方法,才能事半功倍,得到有效改善。

3. 治疗过程中注意放松身心、保持注意力集中,借助仪器感受并学会有意识地"收缩-放松"盆底肌,以便后期进行正确的自我锻炼。

4. 盆底康复治疗应遵循适时适量、循序渐进、持之以恒的原则,一般一个疗程以10-20次训练为佳。

5. 尿失禁、盆腔脏器脱垂等症状明显者,可结合电刺激、生物反馈、中医调理等综合治疗手段,并适当延长疗程。

10、哪些情况不适合做盆底康复?

1.怀孕期间

2.产后恶露未干净或月经期

3.使用心脏起搏器

4.罹患恶性肿瘤

5.手术疤痕裂开或感染

当然,特殊问题也可以找我们专业的盆底医生咨询解答。

首页 >> 光熙新闻 >>光熙课堂 >> 干货 | 十个问题认识盆底康复